Федеральным законом 25.12.2023 № 651-ФЗ в Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и некоторые другие законодательные акты Российской Федерации вносятся изменения, предусматривающие комплексный подход к предоставлению инвалидам услуг по реабилитации и абилитации.
Указанный подход будет обеспечиваться за счёт скоординированной деятельности федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации и реабилитационных организаций по предоставлению инвалиду услуг (помощи) на основании стандартов оказания услуг по отдельным направлениям комплексной реабилитации и абилитации с учётом целевой реабилитационной группы (ЦРГ) , которая будет определяться федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в его индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида).
С 01.03.2025 вступает в силу приказ Минтруда России от 24.07.2024
№ 374н, которым утверждены Критерии определения ЦРГ и соотнесения количественной оценки степени нарушения функций организма при отдельных нозологических формах болезней с конкретными реабилитационными группами.
Всего для детей предусматривается 12 укрупненных и 27 детализированных ЦРГ, а для взрослых инвалидов - 13 укрупненных и 40 детализированных ЦРГ.
К примеру, ЦРГ 03 (инвалиды и дети-инвалиды с нарушениями сенсорных функций) включает 3 подгруппы: 3.1. – вследствие слепоты и слабовидения, 3.2 – вследствие глухоты и слабослышания, 3.3 – вследствие сочетанных нарушений зрения и слуха.
В случае проведения медико-социальной экспертизы без личного участия инвалида (заочно), особое внимание требуется к качеству оформления направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией (форма 088-у), в которой приводятся данные, позволяющие оценить нарушенные вследствие болезни (травмы, дефекта) функции, определить ЦРГ, показания для мероприятий и технических средств медицинской реабилитации.
Обновленный приказ Минтруда России и Минздрава России от 16.05.2024 № 259н/238н, утвердивший перечень медицинских обследований в целях проведения медико-социальной экспертизы, вступил в силу 20 августа 2024 г.
В новой редакции Федерального закона № 181-ФЗ решение об обеспечении инвалида техническими средствами реабилитации (ТСР) принимается по медицинским и социальным показаниям. В соответствии с проектом приказа Минтруда о новом перечне показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, социальные показания (в дополнение к медицинским) могут учитывать Вовлеченность в образовательный процесс и/или трудовую деятельность, занятия спортом и активный образ жизни, социокультурную активность и другие социальные факторы.
В целях профилактики и предупреждения детской инвалидности в новой редакции Федерального закона № 181-ФЗ предусматривается предоставление ранней помощи детям от рождения до трёх лет, имеющим ограничения жизнедеятельности или риск развития ограничений жизнедеятельности. Порядок предоставления услуг ранней помощи будет утверждаться высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
В целях повышения доступности информации для инвалидов, имеющих интеллектуальные нарушения, и расширения возможностей для общения с ними Федеральным законом предусматривается использование в качестве средства общения с такими инвалидами русского языка (с применением простых грамматических конструкций, без употребления сложных, редких терминов и понятий), а также альтернативной и дополнительной коммуникации (мимика, жесты, предметы, графические изображения, знаковая система).